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無痛分娩怎么樣
2011-12-01 10:21:12 來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
我們通常所說的“無痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失!
無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)
無痛分娩在國外已經(jīng)是常規(guī)分娩的形式,它讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,它能減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。它讓產(chǎn)婦在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當(dāng)宮口開全該用力時(shí),因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。
無痛分娩的經(jīng)過是醫(yī)生和產(chǎn)婦一起參與并共同制定計(jì)劃的,有利于醫(yī)生和產(chǎn)婦的溝通。還能夠使醫(yī)生及護(hù)理人員更多關(guān)注產(chǎn)婦的變化,如果母體或胎兒一旦發(fā) 生異常,就可以及早被發(fā)現(xiàn)而得到及時(shí)治療。熟練的麻醉科醫(yī)生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過程。整個(gè)過程產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài),有條件的甚至能夠 下床 走動(dòng),產(chǎn)婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。
后遺癥是因人而異,絕大部分人都不會(huì)發(fā)生任何后遺癥。無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,這宗麻醉總體來說是安全的。有極少數(shù)人可能會(huì)感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,發(fā)生率很低,而且這些不適都不會(huì)很嚴(yán)重,短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響。
理論上講,更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比方說低血壓等等,但發(fā)生機(jī)率都非常低,而且醫(yī)生一定會(huì)在您選擇無痛分娩的時(shí)候就開始采取有效的措施來預(yù)防。所以,您大可放心。
分娩鎮(zhèn)痛對(duì)嬰兒有影響嗎?
讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)無痛分娩最擔(dān)心的是,這些麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的一般并發(fā)癥如低血壓、頭痛比較輕微,嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。
常見不良反應(yīng)表現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程的影響、對(duì)胎盤血供的影響。低血壓是影響胎盤血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度 時(shí),影響并不明顯。 無痛分娩的藥物濃度遠(yuǎn)低于一般手術(shù)如剖腹產(chǎn)的麻醉劑量,當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高 原則,藥物經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對(duì)胎兒并無不良影響,更不會(huì)影響嬰兒的大腦健康。
無痛分娩的流程是什么?
這里所說的無痛分娩是指目前國際上做通行的技術(shù)——硬膜外止痛法,就是在分娩的第一產(chǎn)程,產(chǎn)婦頭腦清醒的情況下,由麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦背后大約腰部的高 度,插入一支注射針至一定的深度,然后經(jīng)由此針頭,將一條非常精細(xì)且柔軟的導(dǎo)管置入產(chǎn)婦的硬膜外腔,在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥,阻斷產(chǎn)婦腰部以下的痛覺 神經(jīng)傳導(dǎo),很大程度上減輕產(chǎn)痛,產(chǎn)婦可以活動(dòng)正常,輕松愉悅地度過分娩過程。
一般來說這個(gè)過程約需10分鐘左右來完成,藥物注射至硬膜外腔也需要10-15分鐘讓藥物發(fā)生作用。接著采用持續(xù)性滴注的方式,至生產(chǎn)完成嬰兒娩出,母子均安。一切穩(wěn)定后再移除導(dǎo)管。
分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)如何選擇呢?
分娩分三個(gè)產(chǎn)程:第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開全,這個(gè)過程又分為潛伏期和活躍期;第二產(chǎn)程指從宮口開全到胎兒娩出;第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤 娩出。通常第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯,整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期疼痛最劇烈,也是無痛分娩大顯身手的時(shí)期,過早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長,所以掌握實(shí)施時(shí)間很重要。
第二產(chǎn)程繼續(xù)大劑量麻醉可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展情況,所以,現(xiàn)在國內(nèi)、外的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉,通常數(shù)分鐘內(nèi)起效,持續(xù)至宮口開全,進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。麻醉師根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和劑量,達(dá)到產(chǎn)婦滿意的鎮(zhèn)痛效果!
所有產(chǎn)婦都能選擇無痛分娩嗎?
無痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常,那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩!
無痛分娩有副作用嗎?
無痛分娩時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些副作用,例如:暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐,而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。